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颅内转移瘤---概述
发布时间:2007-8-21
医院地点:北京市西城区新外大街16号 邮编100088
咨询范围:肿瘤放疗以及三叉神经痛的伽玛刀治疗!
咨询电话:13601303601 胡主任
咨询时间 8:00-22:00
颅内转移
【概述】

 

颅内转移瘤(Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径:①经血流,②经淋巴,③直接侵入,其中经血流为最多见的途径。转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如肺癌、乳腺癌、皮肤癌等主要经血流转 移,易在脑内形成多发转移癌。消化道癌瘤较易经淋巴系统转移,而播散于脑膜。

诊断

病人年龄超过40岁,病情发展较快病程较短,颅内压增高症状明显,局限体征较重一般情况较差者,应首先考虑本病。由于脑转移来自肺者多见,应照肺像。如肺像发 现肿瘤,或有其他部位恶性肿瘤史者,诊断一般可以确立。

进一步确诊需作特殊检查。CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤,诊断价值最高。

治疗措施】

对颅内转移瘤治疗困难,不易治愈。多主张综合治疗为主,辅以伽玛射线放 射治疗、化学治疗等,可缓解病人症状,延长生命。

手术治疗包括肿瘤切除术及姑息性或减压手术。脑单发转移瘤,一般状况较好,原发瘤已切除,未发现其他部位转移者,可作肿瘤切除术。如原发肿瘤虽未切除但能切除,而脑部症状特别是颅内压增高症状显著者,可先作脑瘤切除术。待颅内压增高缓解后,再作原发瘤切除术。切除肿瘤时,一般与脑组织易于分离,切除范围应较广泛,争取作到全部切除。肿瘤部位深在或多发性肿瘤,以及脑膜转移,可作减压术,以减轻症状。

至于原发肿瘤不能切除、有身体多处转移,一般情况很差者,则不宜手术。可给予伽玛射线放 射治疗,激素、脱水药物及对症治疗,可短时期缓解症状。

手术后一般情况较好,血象正常者。可给予伽玛射线放 射治疗,不能切除的肿瘤无多处转移者,亦可行伽玛射线放 射治疗。瘤等不宜手术的侵入瘤,宜给予伽玛射线放 射治疗。 一般情况可,血像及肝肾功能正常者,亦可予化学治疗。可予卡氮芥、环己亚硝脲及根据 原发肿瘤类型选用抗癌药物。



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